水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。其基本治疗原则需根据《素问·汤液醪醴论》中“去菀陈莝……开鬼门，洁净府”的理论，结合不同的病因病机和临床表现来制定，主要包括以下几个方面。

发汗是治疗水肿的重要方法之一，即“开鬼门”。通过发汗，使在表之水邪从汗而解。适用于水肿初期，病位偏表，以头面、眼睑浮肿为主，伴有恶风、发热等表证者。如风水相搏证，风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，水湿泛溢肌肤而致水肿，此时采用宣肺发汗之法，可使肺气得宣，水道通调，水肿得以减轻。常用方剂如越婢加术汤，麻黄、石膏等药物可宣肺清热，使水湿之邪从汗而出。

利小便即“洁净府”，是治疗水肿的另一个关键原则。通过通利小便，使水湿之邪从下焦而出。适用于水肿以腰以下为甚，伴有小便不利等里证者。如湿邪内盛，脾失运化，水湿停聚于下焦，用利水渗湿之法可使水湿从小便排出。常用方剂如五苓散、五皮饮等，茯苓、泽泻等药物可淡渗利水，促进水液代谢。

此外，还需根据不同的病因和虚实情况进行辨证论治。对于实证水肿，如湿热壅盛证，应采用清热利湿、攻下逐水之法；对于虚证水肿，如脾阳虚衰、肾阳衰微证，应以健脾温肾为主，以恢复脏腑的功能，促进水液代谢。同时，在治疗过程中，还应注意饮食调理，避免食用过咸、油腻等食物，以免加重水肿。总之，水肿的治疗应综合考虑各种因素，遵循发汗、利小便等基本治疗原则，并结合辨证论治，以达到消除水肿、恢复健康的目的。