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心悸各证型治法是啥?

2026-07-02 06:02 来源:正保医学教育网
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心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。其证型及治法主要如下:

心虚胆怯证:治法为镇惊定志,养心安神。此证多因气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安所致。患者往往因突然惊恐而引发心悸,坐卧不安,多梦易醒。治疗时用镇惊之品稳定患者的惊恐情绪,同时以养心安神之药滋养心神,如安神定志丸,方中人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志等可益心胆之气,龙齿镇惊安神。

心血不足证:治法是补血养心,益气安神。由于心血亏耗,心失所养,心神不宁而发病。患者常见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘等症状。补血可使心血充足,心有所养,再配合益气之法增强气血的生成与运行,常用归脾汤,方中黄芪、人参、白术、炙甘草补脾益气以生血,当归、龙眼肉补血养心,酸枣仁、茯神、远志宁心安神。

阴虚火旺证:治法为滋阴清火,养心安神。多因肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。患者可出现心悸易惊,心烦失眠,五心烦热等症状。滋阴可抑制虚火,清火能消除内热,从而使心神安宁,常用天王补心丹合朱砂安神丸,前者滋阴养血,补心安神,后者镇心安神,泻火养阴。

心阳不振证:治法是温补心阳,安神定悸。由于心阳虚衰,无以温养心神而发病。患者表现为心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白等。温补心阳可恢复心脏的正常功能,使心神得以温养,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤,桂枝、附子温补心阳,龙骨、牡蛎重镇安神。

水饮凌心证:治法为振奋心阳,化气行水,宁心安神。因脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。患者可见心悸眩晕,胸脘痞满,渴不欲饮等症状。振奋心阳可促进水液的运化,化气行水以消除水饮之邪,从而使心神安宁,常用苓桂术甘汤,茯苓淡渗利水,桂枝温阳化气,白术健脾燥湿,炙

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