2021年中医执业医师实践技能病案分析讲解视频：感冒

2021-03-18 19:33 医学教育网

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疾病诊断	感冒
主要症状	以卫表及鼻咽症状为主。可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
基本病机	卫表不和，肺失宣肃
基本治则	解表达邪

证型	主症	病机	治法	方药
风寒感冒	恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。	风寒外束卫阳被郁腠理闭塞肺气不宣	辛温解表	荆防达表汤荆防败毒散
风热感冒	身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。	风热犯表热郁肌腠卫表失和肺失清肃	辛凉解表	银翘散葱豉桔梗汤
暑湿感冒	身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。	暑湿遏表湿热伤中表卫不和肺气不清	清暑祛湿解表	新加香薷饮
气虚感冒	恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。	表虚卫弱风寒乘袭气虚无力达邪	益气解表	参苏饮
阴虚感冒	身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。	阴亏津少外受风热表卫失和津液不能作汗	滋阴解表	加减葳蕤汤

病例

张某，女，28岁。2020年1月6日初诊。

患者昨日连夜从外地归来，感寒不适，现症见：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，伴见恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

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