西医操作：试述穿非一次性隔离衣的操作。（10分）

参考答题要点：

（1）戴好帽子及口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。

（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面（内侧面）朝向自己；将衣领两端向外平齐对折并对齐肩缝，露出两侧袖子内口。

（3）右手抓住衣领，左手伸入衣袖内；右手将衣领向上拉，使左手伸出袖口。

（4）换左手抓住衣领，将右手伸入衣袖内；左手将衣领向上拉，使右手伸出袖口。

（5）两手持衣领，由领子前正中顺着边缘向后将领子整理好并扣好领扣，然后分别扎好袖口或系好袖口扣子（此时手已污染）。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

（6）松开收起腰带的活结，将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘后捏住；同法捏住另一侧边缘的相同部位，注意手勿触碰到隔离衣的内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，将后背完全包裹。一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，绕回到前面系好。

西医操作：试述腹部手术区消毒的操作。（10分）

参考答题要点：

手术区皮肤消毒

【操作前准备】

1.做好手术前皮肤准备，不同的手术对患者手术区域皮肤准备的要求不同。—般外科手术, 如患者病情允许，要求患者在手术前一天下午洗浴。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，先用松节油或75%酒精擦净，并进行手术区域除毛。

2.基础着装符合手术室及相关操作工作间的管理要求。

3.戴好帽子、口罩。

4.按照操作要求已完成外科手消毒。

5.核对手术患者信息、手术名称、手术部位及切口要求，确定消毒区域及范围。

6.准备消毒器具及消毒剂。弯盘、卵圆钳、 无菌纱布或无菌大棉球，消毒剂（0.75%吡咯烷铜碘或2. 5%碘酊，70%酒精）。

【操作步骤与方法】

1.将无菌纱布或消毒大棉球用消毒剂彻底浸透，用卵圆钳夹住消毒纱布或大棉球，由手术切口中心向四周稍用力涂擦，涂擦某一部位时方向保持一致，严禁做往返涂擦动作。消毒范围应包括手术切口周围半径15cm的区域，并应根据手术可能发生的变化适当扩大范围。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

2.重复涂擦3遍，第2、第3遍涂擦的范围均不能超出上一遍的范围。

3.如为感染伤口，则应从外周向感染伤口处涂擦。

4.使用过的消毒纱布或大棉球应按手术室要求处置。

【注意事项】

1.消毒皮肤时涂擦应稍加用力，方向应一致，不可遗漏空白处，严禁自外周返回中心部位。已经接触污染部位的消毒纱布不应再返回涂擦清洁处。

2.腹部手术，可先滴少许消毒剂于脐孔，以延长消毒时间。

3.用0.75%吡咯烷铜碘（碘伏）消毒时, 不需要用70%酒精脱碘；用2.5%碘酊消毒时, 待碘酊干后再用70%酒精涂擦2~3遍脱碘。