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传统医学师承和确有专长考核《中医内科学》科目必背考点:“痹证的其他疗法”

2022-01-13 20:52 医学教育网
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其他疗法

1.体针疗法

治法:祛邪通痹,活络止痛。取病痛局部经穴为主,结合循经及辨证选穴。

主穴:阿是穴、局部经穴。肩部:肩髃、肩髎、肩贞。肘部:曲池、天井、尺泽、少海、小海。腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。脊背:大椎、大抒、身柱、腰阳关、夹脊。髀部:环跳、居髎、秩边、髀关。股部:伏兔、殷门、承扶、风市、阳陵泉。膝部:膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、膝阳关。踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟。

配穴:行痹配膈俞、血海。痛痹配肾俞、关元。着痹配阴陵泉、足三里。热痹配大椎、曲池。另可根据部位循经配穴。

操作:各部腧穴常规操作,毫针泻法或平补平泻法,可加拔罐法。痛痹、着痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。

方义:疼痛局部循经取穴,可疏通经络气血,使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解。风邪偏盛为行痹,取膈俞、血海以活血调血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义。寒邪偏盛为痛痹,取肾俞、关元,温补阳气,祛寒外出。湿邪偏盛为着痹,取阴陵泉、足三里健脾除湿。热痹取大椎、曲池可清泻热毒,通络消肿。

2.刺络拔罐疗法

用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位,使出血少许,并加拔火罐。

3.电针疗法

参考体针疗法选穴,每次选用2~3组,针刺得气后,接通电针仪,先用连续波5分钟,后改疏密波。刺激量以患者耐受为度,刺激10~20分钟,每日或隔日1次。

4.穴位注射疗法

在病痛部位选穴,选用当归注射液或威灵仙注射液等,每次每穴注人0.5~lmL。注意勿注入关节腔内。

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