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《中医诊断学》问汗:自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及其意义

2020-04-08 16:49 医学教育网
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距离中医师承确有专长考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把它作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“《中医诊断学》问汗:自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及其意义”的内容,一起来学习一下吧!

(一)自汗

自汗指醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳虚(卫阳不足)不能固密肌表,玄府不密,津液外泄,故自汗出。动则耗伤阳气,故出汗更为明显。

(二)盗汗

盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症,多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热,入睡时卫阳人里,不能固密肌表,虚热蒸津外泄,故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表,肌表固密,故醒则汗止。

(三)绝汗

绝汗指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状。常是亡阳或亡阴的表现。

1.亡阳之汗  病人冷汗淋漓,兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者,属亡阳证。是阳气暴脱于外,不能固密津液,津无所依而随阳气外泄之象。

2.亡阴之汗  汗热而黏腻如油,兼见躁扰烦渴、脉细数疾者,属亡阴证。为内热逼涸竭之阴外泄之象。

(四)战汗

战汗指病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁,邪伏不去。一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

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