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小儿生长发育生理常数(师承/确有专长中医儿科学资料)

2019-10-17 19:23 医学教育网
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关于“传统师承/确有专长中医儿科学资料:小儿生长发育生理常数”相关内容,相信参加传统师承/确有专长考试的考生都想了解,为帮助大家学习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

生理常数

1.体重 小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈髙。出生时体重约为3kg,出生后的前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg。

临床可用以下公式推算小儿体重:

出生时体重约为3kg,小儿体重公式:

<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄

7——12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄——6)

1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄

临床意义:

体重增长过快常见于肥胖症,体重低于正常均值的85%者为营养不良。

小儿营养不良是指体重低于正常均值的

A.60%

B.70%

C.85%

D.95%

E.90%

『正确答案』C

『答案解析』体重低于正常均值的85%者为营养不良。

2.身长(高)正常值及临床意义

出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。进入青春期,身高增长出现第二个高峰。

2岁后至12岁儿童的身高公式:

身高(cm)=70+7×年龄

身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。

小儿体格发育最快的时期是

A.婴儿期

B.新生儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.幼儿期

『正确答案』A

『答案解析』小儿出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快;小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈髙。综合来说婴儿期发育最快。

1岁正常男孩进行体格检查,其标准身长为

A.50cm

B.60cm

C.65cm

D.75cm

E.85cm

『正确答案』D

『答案解析』出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,故应为75cm。

[讲义编号NODE70666700010100000107:针对本讲义提问]

4周岁小儿的身长应为

A.90cm

B.98cm

C.103cm

D.105cm

E.11Ocm

『正确答案』B

『答案解析』2岁后至12岁儿童的身高公式:身高(cm)=70+7×年龄。故应为98cm。

患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为

A.体重正常,身长偏高

B.体重正常,身长偏低

C.体重偏高,身长正常

D.体重偏高,身长偏低

E.体重偏低,身长正常

『正确答案』B

『答案解析』患儿三岁,体重应为14kg,身高应为91cm,故体重正常,身长偏低。

A.12kg,85cm B.14kg,105cm

C.16kg,11Ocm D.18kg,115cm

E.20kg,112cm

6周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

2周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

『正确答案』E、A

『答案解析』1、6周岁小儿体重20kg,身高112cm。2、2周岁小儿体重12kg,身高84cm。

3.囟门闭合时间及临床意义

前囟至12——18个月闭合。

囟门早闭且头围明显小于正常者,为头小畸形;

囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水,称囟陷;

囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。

小儿前囟闭合的正常时间是

A.6——7个月

B.8——9个月

C.9——l1个月

D.12——18个月

E.19——20个月

『正确答案』D

『答案解析』小儿前囟至12——18个月闭合。

4.乳牙萌出正常值

人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(32颗)。

生后4——10个月乳牙开始萌出,约在2——2.5岁出齐。

6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7——8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙。

2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:

乳牙数=月龄——4(或6)

小儿出齐20颗乳牙的时间是

A.8——10个月

B.11——12个月

C.13——15个月

D.16——19个月

E.20——30个月

『正确答案』E

『答案解析』2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:乳牙数=月龄——4(或6),计算为24-26个月,属于20-30个月之间,故选E。

5.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系

年龄增加,血压上升,呼吸及脉搏降低。

不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算(注:1kPa=7.5mmHg):

收缩压(mmHg)=80+2×年龄

舒张压(mmHg)=收缩压×2/3

随着小儿年龄的增加

A.脉搏增快,血压增高

B.脉搏增快,血压减低

C.脉搏减慢,血压增高

D.脉搏减慢,血压减低

E.脉搏、血压均无明显变化

『正确答案』C

『答案解析』小儿年龄增加,血压上升,呼吸及脉搏降低。

6.动作发育、语言发育要点

小儿粗细运动发育的进程:2个月扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月扶着两手或髋骨时能坐,能握持玩具;7个月能独坐片刻,能将玩具从一手换至另一手;8个月扶栏能站立片刻,会爬,会拍手;10——11个月扶栏能独脚站,搀扶或扶推车可走几步,能拇、食指对捏取物;12个月能独走,弯腰拾东西;

18个月走得较稳,能倒退几步,能有目标地扔皮球;2岁能双足跳,能用杯子饮水,用勺子吃饭;3岁能跑,并能一脚跳过低的障碍,会骑小三轮车,会洗手;4岁能奔跑,会爬梯子,基本会穿衣;5岁能单脚跳,会系鞋带。

[讲义编号NODE70666700010100000117:针对本讲义提问]

小儿语言发育的进程:1个月能哭;2个月会笑,始发喉音;3个月能咿呀发音;4个月能发出笑声;7个月能发出“妈妈”“爸爸”等复音,但无叫喊亲人之意;10个月“妈妈”“爸爸”成为呼唤亲人之意,能开始用单词;12个月能叫出简单的物品名,如“灯”,能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、猫,能指出鼻子、耳朵;

15个月能说出几个词及自己的名字;18个月能指出身体各部分;2岁能用2——3个字组成的名词表达意思;3岁能说儿歌,能数几个数字;4岁能认识3种以上颜色;5岁能唱歌,并能认识简单的汉字;6——7岁能讲故事,学习写字,准备上学。

小儿能独走的时间一般是

A.8个月

B.10个月

C.12个月

D.16个月

E.18个月

『正确答案』C

『答案解析』小儿12个月能独走,弯腰拾东西。

6——7个月婴儿应会的动作是

A.会爬

B.扶站

C.独坐

D.独走

E.双脚离地跳

『正确答案』C

『答案解析』小儿6-7个月能独坐片刻,能将玩具从一手换至另一手。

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