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甲状腺腺瘤(肉瘿)的病因病机、理法方药—师承/确有专长中医外科学考点

2019-11-08 16:14 医学教育网
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肉瘿的定义:肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块,能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。好发于青年及中年人,女性多见。相当于西医的甲状腺腺瘤。

肉瘿的病因病机:

由于情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,肝旺侮脾,脾失健运,饮食人胃,不能化生精微,形成痰浊内蕴,湿痰留注于任、督,汇集于结喉,聚而成形,遂成本病。

肉瘿的理法方药:

气滞痰凝

证候:喉正中附近单个瘿肿,圆形或卵圆形,随吞咽上下移动;伴胸闷不舒,咽部发憋;舌淡,苔薄微腻,脉弦细。

治法:理气解郁,化痰软坚。

方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。

气阴两虚

证候:颈前一侧或两侧出现肿块,随吞咽动作上下移动;肿块呈圆形或卵圆形,质地柔韧,不红、不热;如肿块过大者可见呼吸不畅或吞咽不利;乏力口干,心悸汗出,失眠多梦,形体消瘦,消谷善饥,急躁易怒;女性可伴月经不调;舌质红,舌苔薄或少苔,脉细数无力。

治则治法:益气养阴,解郁化痰。

方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

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