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石瘿的定义：石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤。好发于40岁以上的妇女，本病较常见，约占全身恶性肿瘤的1％。相当于西医的甲状腺癌。

石瘿的病因病机

由于情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散，气滞则血瘀，积久瘀凝成毒，气郁、痰浊、瘀毒三者痼结，上逆于颈部而成。

石瘿的临床表现

“坚硬不可移者，名曰石瘿。”其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。好发于40岁以上中年人。血行转移多出现在肺和骨。甲状腺同位素131碘扫描，多显示为凉结节（或冷结节）。

石瘿的治疗：石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

石瘿的辨证论治：

（一）痰凝内结证

证候：既往有肉瘿病史，多年存在的颈部肿块，突然迅速增大，质变硬，表面凹凸不平，吞咽时上下移动受限；舌淡，苔薄腻，脉弦滑。

治法：化痰软坚，消瘿解毒。

方药：海藻玉壶汤合桃红四物汤加白花蛇舌草、三棱、莪术。

（二）瘀热伤阴证

证候：晚期石瘿，或溃破流血水，或颈部他处发现转移性结块；伴形倦体瘦，或声音嘶哑；舌紫黯，或见瘀斑，脉沉或涩。

治法：化瘀散结、和营养阴。

方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。

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