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中医师承妇科笔记:子痫的理法方药

2019-08-12 18:59 医学教育网
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2019年传统师承确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“中医师承妇科笔记:子痫的理法方药”相关内容,详细如下:

子痫的定义:子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”。

子痫的诊断:妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史,妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或较基础血压升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。

子痫的治疗:

治疗原则:解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿、适时中止妊娠,中西医配合抢救。

子痫的理法方药:

一、肝风内动型

主要证候:妊娠晚期,或临产时及新产后,头痛眩晕,突然昏仆不知人,两目天吊,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,时作时止,或良久不省,手足心热,颧赤息粗,舌红或绛,苔无或花剥,脉弦细而数或弦劲有力。

治疗法则:养阴清热,平肝熄风。

方药举例:羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)。

二、痰火上扰型

主要证候:妊娠晚期,或临产时及新产后,头痛胸闷,突然昏仆不知人,两目天吊,牙关紧闭,口流涎沫,面浮肢肿,息粗痰鸣,四肢抽搐,腰背反张,时作时止,舌红,苔黄,腻,脉弦滑而数。

治疗法则:清热开窍,豁痰熄风。

方药举例:半夏白术天麻汤送服安宫牛黄丸。

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