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国家中医药管理局发布“儿童腮腺炎(痄腮)”的中医辨证治疗

2019-09-16 11:04 医学教育网
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国家中医药管理局发布的《儿童腺病毒肺炎诊疗规范 (2019年版)》中明确了“儿童腮腺炎(痄腮)”的中医治疗方法,医学教育网小编搜集整理了相关内容,详情如下:

儿童腮腺炎(痄腮)的中医辨证治疗

常证

风热闭肺证

本证候多见于肺炎初期患儿。

主症:发热,咳嗽,气急,咽红。

舌脉:舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

治法:辛凉开闭,宣肺止咳。

基本方药:银翘散合麻杏石甘汤加减(金银花、连翘、炙麻黄、炒杏仁、生石膏、芦根、鱼腥草、甘草)。

加减:咳嗽痰多,加浙贝母、瓜蒌、天竺黄。

暑热闭肺证

本证候多见于南方夏季肺炎初期患儿。

主症:发热,咳嗽,气急,腹胀满。

舌脉:舌红,苔白腻,脉濡数,指纹紫滞。

治法:祛暑开闭,宣肺止咳。

基本方药:麻杏石甘汤合新加香薷饮加减(炙麻黄、生石膏、炒杏仁、香薷、银花、白扁豆花)。

痰热闭肺证

本证候多见于肺炎极期或重症肺炎患儿。

主症:高热不退,咳嗽,气急鼻煽,痰黄粘稠,面赤口渴。

舌脉:舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。

治法:清热涤痰,开肺定喘。

基本方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减(炙麻黄、炒杏仁、生石膏、葶苈子、紫苏子、莱菔子、瓜蒌、鱼腥草、甘草)。

加减:便秘,喘急,加生大黄;面唇青紫者,加丹参、桃仁;低热羁留,咳喘痰鸣,改用泻白散加味。

毒热闭肺证

本证候多见于肺炎极期或重症肺炎患儿。

主症:高热炽盛,咳嗽喘憋,烦躁口渴,涕泪俱无,小便短黄,大便秘结。

舌脉:舌红芒刺,苔黄糙,脉洪数,指纹紫滞。治法:清热解毒,泻肺开闭。

基本方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减(黄连、黄芩、炒栀子、炙麻黄、炒杏仁、生石膏、知母、芦根、甘草)。

加减:高热不退,加虎杖、水牛角、丹皮。

阴虚肺热证

本证候多见于肺炎恢复期的患儿。

主症:病程较长,干咳少痰,低热盗汗,面色潮红,五心烦热。

舌脉:舌质红乏津,舌苔花剥、少苔或无苔,脉细数,指纹淡紫。

治法:养阴清肺,润肺止咳。

基本方药:沙参麦冬汤加减(沙参、麦冬、百合、百部、玉竹、枇杷叶、五味子)。

加减:久咳,加川贝母、诃子、白屈菜等。

肺脾气虚证

本证候多见于肺炎恢复期的患儿。

主症:咳嗽无力,喉中痰鸣,面白少华,多汗,食欲不振,大便溏。

舌脉:舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力,指纹淡。治法:补肺健脾,益气化痰。

基本方药:人参五味子汤加减(人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、陈皮、法半夏、甘草)。

加减:多汗,加黄芪、煅牡蛎。

变证

腺病毒肺炎严重者可出现变证,可在西医治疗基础上给予参附龙牡救逆汤加减(心阳虚衰证)或羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减(邪陷厥阴证)。

中医除上述内服治疗方案外,还可使用中药穴位贴敷、拔罐疗法、中药离子导入等适宜技术。

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