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中医执业医师试用期考核证明表下载

2019-12-19 15:52 医学教育网
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医师资格考试试用期考核证明

报名编号:

姓 名 性 别 出生年月 
民 族 所学专业 医学学历 
取得学历 有效身份证 
年 月件号码
报考类别 


试用机构
名 称 
地 址 邮 编 
登 记 号 法定代表人 
试用起止 时 间( )年( )月至( )年( )月
 岗 位 ( 科 室 ) 名 称带教老师评价带 教 老 师 医 师 执 业 证 书 号 码
带教老师签字
合 格不合格
      
主 要 试 用     
岗位 ( 科室 )     
      
      
 

合格 ( ) 不合格( )
试 用 机 构 考 核 意 见
单位法人代表/法定代表人签字:单位公章
 年 月 日

注: 1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综 合评价是否合格,并在相应栏目划"√"。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

附件下载:医师资格考试试用期考核证明

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中医执业医师报名材料试用期考核证明表填写模板

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