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中医医术确有专长2019年《方剂学》知识点:补血剂

2019-03-13 11:44 医学教育网
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补血剂是中医医术确有专长2019年《方剂学》知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答补血剂知识点如下:

四物汤

《仙授理伤续断秘方》

【组成】当归 川芎 白芍 熟干地黄各等分

【用法】水煎服。

【功用】补血调血。

【主治】营血虚滞证。头晕目眩,心悟失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。

【配伍意义】本证由营血亏虚,血行不畅所致。治宜补养营血为主,辅以调畅血脉。熟地为君,补肾填精,滋养阴血,为补血要药。当归为臣,补血活血,乃养血调经要药。佐以白芍养血益阴,川芎活血行气。四药配伍,共奏补血调血之功。

【化裁运用】胶艾汤、桃红四物汤、圣愈汤三方在组成中均含有地黄、当归、芍药和川芎。胶艾汤多阿胶、艾叶、甘草,侧重于养血止血,兼以调经安胎,是标本兼顾之方,故既可用于冲任虚损,血虚有寒的月经过多,产后下血不止,淋沥不止,产后或流产冲任受损,下血不止,又可用治妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。桃红四物汤多桃仁、红花,因此偏重于活血化瘀,适用于血虚兼血瘀所致的月经提前,血多有块,色紫稠黏,腹痛等。圣愈汤则加用参、芪以补气摄血,故适用于气血两虚而血失所统的月经先期量多色淡,四肢乏力,体倦神衰等。

当归补血汤

《内外伤辨惑论》

【组成】黄芪一两 当归二钱

【用法】水煎服。

【功用】补气生血。

【主治】血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。

【配伍意义】本证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。治宜补气生血,使气旺血生,虚热自止。重用黄芪为君(用量五倍于当归),其义有二:一为补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理;二为大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。当归为臣,养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛,取其益气养血而退虚热。对于疮疡溃后因气血不足而久不愈合者,亦可用本方补气养血,扶正托毒,以助生肌收口。

归脾汤

《正体类要》

【组成】白术 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁各一钱 人参一钱 木香五分 甘草炙,三分

【用法】加生姜、大率,水煎服。

【功用】益气补血,健脾养心。

【主治】

1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋沥不止,舌淡,脉细弱。

【配伍意义】本证因思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,气血两亏所致。治宜益气补血,健脾养心。方以参、芪、术、草补脾益气以生血,使气旺而血生。配伍当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,既复脾运,又使补而不滞。姜、枣调和脾胃,以资化源。本方心脾同治而重在治脾,气血并补而重在补气,补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞,为治疗思虑过度,劳伤心脾,气血两虚之良方。

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