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常考平息内风剂的组成及主治—2019中医专长考试资料

2019-03-15 11:57 医学教育网
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常考平息内风剂的组成及主治是2019年中医医术确有专长医师资格考试涉及的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答常考平息内风剂的组成及主治知识点如下:

羚角钩藤汤

《通俗伤寒论》

【组成】羚角片一钱半,先煎 霜桑叶二钱 京川贝四钱 鲜生地五钱 双钩藤三钱,后入 滁菊花三钱 茯神木三钱 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹鲜刮,与玲羊角先煎代水,五钱

【用法】水煎服。

【功用】凉肝息风,增液舒筋。

【主治】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘛疭,舌红,脉弦数。

【配伍意义】本证乃温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。治宜清热凉肝息风为主,佐以养阴增液舒筋。方中羚羊角入肝经,凉肝息风,钩藤清热平肝,息风解痉,两药相得益彰,清热凉肝,息风止痉,为君。桑叶疏散肝热,菊花平肝息风,助君药以清热息风,为臣。火旺生风,风火相扇,最易耗伤阴液,故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴,增液凉血泄热,缓急柔肝舒筋;邪热亢盛,每易灼津为痰,故用川贝、竹茹清热化痰;风火相扇,必上薄于心,又用茯神木平肝宁心安神。以上倶为佐药。生甘草又能调和诸药,兼以为使。诸药合用,标本兼治,以凉肝息风为主,兼呈增液化痰、舒筋通络之效。

镇肝息风汤

《医学衷中参西录》

【组成】怀牛膝一两 生赭石轧细,一两 生龙骨捣碎,五钱 生牡蛎捣碎,五钱 生龟板捣碎,五钱 生杭芍五钱 玄参五钱 天冬五钱 川楝子捣碎,二钱 生麦芽二钱 茵陈二钱 甘草钱半

【用法】水煎服。

【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。

【主治】类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形?斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力。

【配伍意义】本方所治之类中风,张氏称之为内中风,系肝肾阴虚,肝阳化风所致。证以肝肾阴虚为本,肝阳上亢,气血逆乱为标,然以标实为主。治以镇肝息风为主,佐以滋养肝肾。方以怀牛膝为君,归肝肾经,入血分,性善下行,重用以引血下行,并有补益肝肾之效。代赭石质重沉降,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,急治其标;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝息风,共为臣药。玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,过用重镇之品,势必影响其条达之性,又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以遂其性。以上俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽能和胃安中,以防金石、介壳类药物碍胃,为佐使。

天麻钩藤饮

《中医内科杂病证治新义》

【组成】天麻 钩藤后下 石决明先煎 山栀 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神

【用法】水煎服。

【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。

【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。

【配伍意义】本证乃肝肾不足,肝阳上亢,生风化热所致。治当平肝息风,清热活血,补益肝肾。方中天麻、钩藤平肝息风,为君。石决明平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝息风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。诸药配伍,以奏平肝息风、清热活血、补益肝肾之效。

大定风珠

《温病条辨》

【组成】生白芍六钱 阿胶三钱 生龟板四钱 干地黄六钱 麻仁二钱 五味子二钱 生牡蛎四钱 麦冬六钱 炙甘草四钱 鸡子黄二枚 鳖甲生,四钱

【用法】水煎,去渣,入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅匀,温服。

【功用】滋阴息风。

【主治】阴虚风动证。手足瘛疭,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱。

【配伍意义】本证系温病后期,邪热灼伤真阴,或因误汗、妄攻,重伤阴液所致。本证邪热已去八九,真阴仅存一二。治宜滋阴养液息风,以填补欲竭之真阴,平息内动之虚风。鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品,滋阴养液以息虚风,为君。重用生白芍、干地黄、麦冬滋水涵木,柔肝濡筋,为臣。阴虚则阳浮,故以龟板、鳖甲、牡蛎介壳类潜镇之品,滋阴潜阳,重镇息风;麻仁养阴润燥;五味子味酸善收,与滋阴药相伍而收敛真阴,与白芍、甘草配伍则能酸甘化阴,以上诸药协助君臣药加强滋阴息风之功,均为佐药。炙甘草调和诸药,为使。诸药相伍,使真阴得复,浮阳得潜,则虚风自息。

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