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2020年中医医术专长中医外科学考点“黧黑斑的辨证论治”

2020-04-21 18:16 医学教育网
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黧黑斑的辨证论治

1.肝郁气滞证

主症:多见于女性,斑色深褐,弥漫分布;伴有烦躁不安,胸胁胀满,经前乳房胀痛月经不调,口苦咽干;舌红,苔薄,脉弦细。

治法:疏肝理气,活血消斑。

方药:逍遥散加减。常用柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、香附、红花、丹皮等。

2.肝肾不足证

主症:斑色褐黑,面色晦暗;伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热;舌红少苔,脉细。

治法:补益肝肾,滋阴降火。

方药:六味地黄丸加减。常用熟地黄、当归、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸、红花等。

3.脾虚湿蕴证

主症:斑色灰褐,状如尘土附着;伴有瘀乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多;舌淡胖,边有齿痕,脉濡或细。

治法:健脾益气,祛湿消斑。

方药:参苓白术散加减。常用党参、白术、茯苓、山药、砂仁、薏苡仁、当归、红花等。

4.气滞血瘀证

主症:斑色灰褐或黑褐;伴有慢性肝病,或月经色暗有血块,或痛经;舌暗红有瘀斑,脉涩。

治法:理气活血,化瘀消斑。

方药:桃红四物汤加减。常用桃仁、红花、赤芍、川芎、生地黄、当归、香附等。

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