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清气分热剂-竹叶石膏汤的主治与配伍意义(2020年中医医术确有专长考核)

2020-05-09 19:02 医学教育网
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清气分热剂-竹叶石膏汤

《伤寒论》

【组成】竹叶二把  石膏一斤  半夏半升,洗  麦门冬一升,去心  人参二两 甘草二两,炙  梗米半升

【用法】水煮去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服。

【功用】清热生津,益气和胃。

【主治】伤寒、温病、暑病,余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。

【配伍意义】本证乃热病后期,余热未清,气津两伤,胃气不和所致。治当清热生津,益气和胃。方中石膏清热除烦为君。麦冬养阴生津,兼除暑热,为臣。佐以人参益气,半夏苦燥降逆,与人参相伍,则脾升胃降,呕逆自除。半夏性温而燥,然麦冬倍量于斯,则温燥之性去而降逆之用存,且无伤津之虞。此外,半夏虽温,但配入清热益气生津药中,既使人参、麦冬补而不滞,又有助于输转津液。竹叶清热除烦为佐,甘草、粳米和中养胃,用为佐使。本方补虚而不恋邪,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,为其配伍特点。本方与白虎汤相比,正如《医宗金鉴》所言:“以大寒之剂,易为清补之方。”

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