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针灸治疗阳萎-中医针灸主任医师

2013-11-19 16:23 医学教育网
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中医针灸主任医师复习需了解葱姜敷灸,详细内容如下:

【概述】

阳萎是指男性虽有性欲要求,但阴茎不能勃起,或勃起程度不足,以致妨碍进行正常性生活的一种病症。可分功能性阳萎和器质性阳萎两类,前者约占85~90%,为针灸主要治疗对象,其原因与多种精神因素有关。后者则由于解剖原因、药物及其他疾病的影响。对功能性阳萎,西医学主要是通过心理咨询进行治疗,但效果尚不理想。器质性阳萎,则以消除原发病因为主。

针灸治疗阳萎的近现代报道,最早发表于1935年。大量的临床观察则在50年代之后,但以传统针灸为主。进入八十年代,逐步发展到用多种穴位刺激法进行治疗,诸如电针、艾灸、埋针、穴位注射等。对刺灸法也作了较细致的观察,如针刺下腹部或骶部穴位,针感能直达会阴或龟头,效果往往较好,即使针刺远道穴,也最好使针感向腹部放射。同时,对穴位也进行了筛选,总结出一些确实有效的腧穴,并结合西医学解剖知识,发现了某些新穴。从疗效看,针刺或各种其他刺激法在有效率上大致相似,总有效率在90%以上。对某些适于针灸治疗的器质性阳萎,针灸也有一定疗效。

值得注意的是,在针灸治疗同时,如能配合心理治疗,往往能收到事半功倍的效果。

穴位埋针

(一)取穴

主穴:三阴交。

(二)治法

选定穴位后,先以碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。术者用左手拇指指压患者之会阴,嘱其深吸气收肛门,注意力集中于龟头上。然后,右手持止血钳夹住麦粒形皮内针(经严密消毒),从三阴交向上刺入,并作旋转提插,使患者有针感后,用胶布固定。双侧均埋。每次按压会阴穴约需5分钟。埋针时间一般3天,取针后停3天再埋。

(三)疗效评价

以上法治疗31例,痊愈28例90.3%,无效3例(9.7%)

体针

(一)取穴

主穴:分2组。1、起阳、会阴;2、大赫、命门。

配穴:足三里、气海、关元、三阴交。

起阳穴位置:位于耻骨联合下缘。

(二)治法

主穴每次选1组,效不佳时加用或改用配穴。起阳,进针1.5寸,达到阴茎海棉体为度,使针感至龟头,提插,使局部有热胀感;会阴穴,用手接压阴囊根的阴茎海棉体,进针0.8寸,使针感亦传至龟头。用捻转补法,5分钟运针1次,留针30分钟。第2组,用1~3寸毫针刺入,轻微捻转使针感向阴茎放散。用烧山火补法,以刮针法使出现热感。退针时徐徐上提,当针尖将要拔出时,用左手拇、食指向下轻压,右手徐捻出针,急速按针孔,使热感传至阴茎。亦留针30~40分钟。配穴按常规针法。上述方法,每日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治268例,结果痊愈229例,显效24例,有效12例,无效3例,总有效率为98.9%

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