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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第12期

2018-11-16 12:08 医学教育网
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【中医儿科学

诊断小儿疾病,特别重要的诊查方法是

A.按诊

B.脉诊

C.问诊

D.闻诊

E.望诊

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

【医学教育网原创】小儿疾病的诊断方法,与临床其他各科一样,均运用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。因乳婴儿不会说话,较大儿童虽已会说话,也不能正确叙述自己的病情,加上就诊时常啼哭吵闹,影响气息脉象,故小儿诊法既主张四诊合参,又特别重视望诊。

故本题答案选E.

中医基础理论】

风性善动不居,游走不定,体现风性

A.为百病之长

B.轻扬开泄

C.善行而数变

D.主动

E.以上皆非

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

【医学教育网原创】风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。

1)风性轻扬开泄,易袭阳位:风邪具轻扬、向上、向外特性。开泄,指风邪伤人易使腠理不固而汗出。故风邪侵袭,常伤及人体的上部(头、面)、和肌表,易目现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。

2)风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。故风邪致病具有病位游走、行元定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证,若见游走性关节疼痛,痛无定处,即是风邪偏盛的表现,称为“行痹”或“风痹”。“数变”,指风邪致病变幻无常,发病迅速。如风疹常表现为皮肤瘙痒时作,疹块发无定处,此起彼伏,时隐时现等。而且,以风邪为先导的外感病,一般发病急,传变也较快。

3)风性主动:“主动”,指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪伤人,常见颜面肌

肉抽掣,或眩晕、震颤、抽搐、颈项强盏、角弓反张、两目上视等。

4)风为百病之长:长者,始也,首也。风为百病之长,一是指风邪常兼它邪而伤人致病,二是指风邪伤人致病最多。古人习惯将风邪作为外感致病因素的总称。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

厌食油腻,脘闷呕恶,便溏不爽多见于

A.湿热蕴脾

B.食滞胃脘

C.肝胆湿热

D.妊娠反应

E.以上都不是

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】厌食指患者厌恶食物,或恶闻食味的症状。

(1)厌食,兼脘腹胀满,嗳气酸腐,舌苔厚腻者,多属食滞胃脘。

(2)厌食油腻之物,兼脘腹痞闷,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。

(3)厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热。

故本题答案选A.

中药学

善于治疗风热音哑,肝热目赤,小儿夜啼的药物是

A.薄荷

B.柴胡

C.葛根

D.桑叶

E.蝉蜕

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案选E.

【医学教育网原创】蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑,还可明目退翳,息风止痉,治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。

薄荷【功效】疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。

柴胡【功效】解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

葛根【功效】解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

桑叶【功效】疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

故本题答案选E.

方剂学】

葛根芩连汤中黄连、黄芩的配伍意义是

A.清热燥湿,厚肠止利

B.解表退热,燥湿止利

C.清热解表,理气和血

D.清热燥湿,理气止血

E.解表退热,涩肠止利

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题选A.

【医学教育网原创】葛根黄芩黄连汤中,黄连、黄芩苦寒,可清热燥湿,涩肠止利。

组成:葛根半斤炙甘草二两黄芩三两黄连三两

功用:解表清里。

主治:协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

故本题答案选A.

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第12期(word版下载)

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