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中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第14期——医学教育网

2018-11-29 16:17 医学教育网
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【中医妇科学】

月经产生的主要机理在于

A.肾气作用于子宫

B.天癸、气血作用于子宫

C.肾气、天癸、气血作用于子宫

D.脏腑、经络、气血作用于子宫

E.天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

【医学教育网原创】月经的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。脏腑、天癸、气血、冲、任、督、带与胞宫,是月经产生的生理基础,其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环常,各环节之间互相联系,不可分割,现代中医妇科学家称之为“肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴”。

故本题答案选E.

【中医外科学】

牛皮癣的皮损特点为

A.瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹

B.对称分布,多形损害,剧烈瘙痒

C.皮损呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,极易形成苔藓样变

D.皮损为暗红、淡紫色或皮肤色多角形扁平丘疹,有蜡样光泽、网状纹

E.皮损为基底淡红色,上覆银白色鳞屑,剥后有薄膜现象和点状出血

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

【医学教育网原创】牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。

同时注意牛皮癣的辨证论治

(1)肝郁化火证治法:疏肝理气,清肝泻火。方药:龙胆泻肝汤加减。

(2)风湿蕴肤证治法:祛风利湿,清热止痒。方药:消风散加减。

(3)血虚风燥证治法:养血润燥,熄风止痒。方药:当归饮子加减。

故本题答案选C.

【中医儿科学】

在下列情况中,母亲仍应哺乳的是

A.乳汁数量少

B.患有传染病

C.重症心脏病

D.重症肾脏病

E.身体过弱

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】若母亲患有严重疾病,如急慢性传染病、活动性肺结核、慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等,应停止哺乳。乳头皲裂、急性感染等可暂停哺乳,但要定时吸出乳汁,以免乳量减少。如果乳汁数量少可以添加牛乳、羊乳或其他代乳品。

故本题答案选A.

中医基础理论】

“冬伤于寒,春必病温”的发病类型是

A.合病

B.伏而后发

C.感邪即发

D.徐发

E.继发

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

【医学教育网原创】伏而后发,即指感受邪气后,并不立即发病,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。

注意几种发病类型:

感邪即发,又称为卒发、顿发。即感邪后立即发病。

徐发,又称为缓发,即指感邪后缓慢发病,。

伏而后发,即指感受邪气后,并不立即发病,

继发,是指在原发疾病的基础上,继发新的疾病。其特点是新的疾病与原发病在病理上有密切联系。

复发,指疾病初愈或慢性疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

睡后易醒,醒后不易入睡多见于

A.心肾不交

B.食滞内停

C.胆郁痰扰

D.心脾两虚

E.以上均不是

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D.

【医学教育网原创】临床常见四种类型的失眠:

(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

故本题答案选D.

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第14期(pdf版下载)

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