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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第32期

2015-07-02 09:06 医学教育网
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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第32期

【传染病学】

下列有关乙脑中枢性呼吸衰竭的叙述,错误的是 ( )

A.以脑桥呼吸中枢病变为主要原因

B.潮式呼吸

C.下颌呼吸

D.叹息样呼吸

E.双吸气

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A。

呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一,也是最主要的死亡原因(占70%~80%),【医学教育网原创】多见于深度昏迷的患者。主要为中枢性呼吸衰竭。由于脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内高压、脑疝和低血钠脑病等所致,其中以脑实质病变,尤其延脑呼吸中枢病变为主要原因。表现为呼吸浅表、节律不整、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、下颌呼吸,甚至呼吸停止。

故本题答案选A。

中医基础理论】

痰饮流注于经络,则可见( )

A.肢体麻木

B.恶心呕吐

C.胸闷心痛

D.胸闷气喘

E.胸胁胀满

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

痰饮通常称为有形实邪,其随气流行,【医学教育网原创】或停滞于经脉,或留滞于脏腑。若流注经络,可致经络阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木、屈伸不利,甚则半身不遂等。若结于局部,可形成瘰疬痰核、阴疽流注等。

此题的正确选项是A。

【中药学】

善行脾胃、大肠气滞,兼能消食的药物是( )

A.木香

B.香附

C.乌药

D.薤白

E.川楝子

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

木香、香附与乌药均能行气止痛,可治气滞腹痛。【医学教育网原创】但木香善行脾胃、大肠气滞,兼消食健胃,可用于脾胃气滞之脘腹胀满、痢疾里急后重等证;香附药性平和,并长于疏肝解郁,调经止痛,为调经之要药,多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调痛经等证;乌药上入脾肺,下达肾与膀胱,长于散寒止痛,并能温肾,长于治寒凝气滞的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足的小便频数与遗尿。

故本题答案选A。

【中医诊断学】

临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏的是( )

A.表证

B.里证

C.半表半里证

D.热证

E.寒证

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案选E。

寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,【医学教育网原创】口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。

故本题答案选E。

方剂学】

三仁汤中具有宣上、畅中、渗下作用的药物是( )

A.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁

B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁

C.杏仁、桃仁、薏苡仁

D.桃仁、白蔻仁、薏苡仁

E.杏仁、草蔻仁、薏苡仁

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题选B。

三仁汤配伍意义:本方所治之证乃湿温初起,邪在气分,【医学教育网原创】湿重于热所致。治当清利湿热,宣畅气机。方中杏仁宣利上焦气机;湿阻于中,以白蔻仁宣畅中焦气机;湿困于下,以薏苡仁渗利下焦气机。三药相用,以宣畅、降泄、渗利三焦气机,共为君药。湿阻三焦气机,以通草、滑石、竹叶,清热利湿,共为臣药。脾主化湿,气能化湿,以半夏、厚朴行气化湿,散结除满,共为佐药。诸药配伍,以奏清利湿热,宣畅气机之效。全方配伍特点:宣上、畅中、渗下,从三焦分消湿热病邪。

故本题答案选B。

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2015年第32期(word版下载)

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