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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第7期

2017-10-26 09:16 医学教育网
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【中医妇科学】

阳盛血热证月经先期的首选方是

A.两地汤

B.清经散

C.清热固经汤

D.丹栀逍遥散

E.保阴煎

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

月经先期阳盛血热证

主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。【医学教育网原创】

治法:清热凉血调经。

方药:清经散。

故本题答案选B.

【中医外科学

8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。

治法:清暑化湿解毒

代表方:清暑汤加减。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

【中医诊断学】

头发成斑片状脱落的多见于

A.肾精亏损

B.气血两虚

C.久病体弱

D.血虚受风

E.血热

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。【医学教育网原创】

故本题答案选D.

方剂学】

泻下剂应用时需注意

A.凡有虚证者,必不可使用泻下剂

B.邪实而正虚者,治宜攻补兼施

C.产后可予适量泻下剂,以助袪恶露

D.泻下剂可用于表证未解,里证已成之时

E.得效后需酌情再服,务必尽其药力,以防留邪

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

泻下剂使用时需注意:

(1)临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实,分别选用相应治法方剂。热结者,宜寒下;寒结者,宜温下;燥结者,宜润下;水结者,宜逐水;邪实而正虚者,又当攻补兼施。

(2)泻下剂是为里实证而设,用于表证已解,里实已成之时。若患者表证未解,里实虽成,亦不可纯用泻下剂,以防表邪随泻下内陷而变生他证,应权衡表里证之轻重缓急,或先解表后攻里,或表里双解。【医学教育网原创】

(3)里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等,应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。

(4)年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者,均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时,也宜配伍补益扶正之品,祛邪不忘扶正。

(5)泻下剂易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免重伤胃气。

故本题答案选B.

【针灸学】

某女,53岁。2小时前突然发现右半身麻木,口角歪斜,言语不利。现神志清,头晕目眩,苔白腻,脉弦滑。其诊断是

A.中经络,风痰阻络证

B.中经络,肝阳暴亢证

C.中经络,阴虚风动证

D.中脏腑,气虚血瘀证

E.中脏腑,阴虚风动证

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题选A.

中风中经络,主症:意识清楚,半身不遂,口角歪斜,语言不利。兼肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑者为风痰阻络证。【医学教育网原创】

故本题答案选A.

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2018年第7期(word版下载)

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