【中医内科学】

患者吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，便秘，大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数，治疗宜选用

A.泻心汤合清胃散

B.泻心汤合十灰散

C.玉女煎合左金丸

D.龙胆泻肝汤合清胃散

E.清胃散合茜根散

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

【医学教育网原创】吐血之胃热壅盛证

证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清胃泻火，化瘀止血。

代表方：泻心汤合十灰散加减。

故本题答案选B。

【传染病学】

不属于丙型肝炎传播途径的是

A.粪-口途径

B.静脉注射

C.密切接触

D.母婴传播

E.输血或血液制品

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

【医学教育网原创】甲、戊型肝炎主要经粪一口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；②母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染)；③性接触传播；④其他，如日常生活密切接触传播。

故本题答案选A。

【中医妇科学】

肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是

A.月经过少

B.癥瘕

C.闭经

D.月经后期

E.痛经

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

【医学教育网原创】湿热蕴结胞中，或湿热瘀结，阻滞冲任，冲任不畅，发生不孕、盆腔炎、癥瘕等。

故本题答案选B。

【中医外科学】

关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的

A.疼痛

B.肉眼血尿

C.有时为镜下血尿

D.疼痛常向下腹部放射

E.结石越大，症状越明显

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

【医学教育网原创】上尿路结石，结石较大或固定不动时可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。故答案选择E。

故本题答案选E。

【中医儿科学】

肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病，其中单纯型肾病必备的条件是

A.血沉明显加快

B.大量蛋白尿和低蛋白血症

C.水肿

D.血胆固醇增高

E.大量蛋白尿

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

【医学教育网原创】肾病综合征本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

（1）单纯型肾病具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg／kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童<30g／L，婴儿<25g／L）。④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol／L，婴儿≥5.2mmol／L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

（2）肾炎型肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿，尿中红细胞≥10个／HP（见于2周内3次离心尿标本）。②高血压持续或反复出现，学龄儿童血压≥130／90mmHg（17.3／12kPa），学龄前儿童血压≥120／80mmHg（16.0／10.7kPa），并排除激素所致者。③持续性氮质血症（血尿素氮≥10.7mmol／L），并排除血容量不足所致者。④血总补体量（DH50）或血C3反复降低。

故本题答案选B。

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第36期（下载）

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