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张钰琪老师 02月27日 19:30-21:00
回放张钰琪老师 04月24日 19:30-20:30
预约已经进入中医执业助理医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020年中医助理医师考试资料:自汗盗汗的辨证论治”,相关内容整理如下:
1.肺卫不固证
证候主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。
证机概要:肺气不足,表虚失固,营:卫不和,汗液外泄。
治法:益气固表。
代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。
常用药:桂枝、白芍、生姜、大枣、黄芪、防风、甘草。
加减:气虚甚加党参、白术健脾补肺;兼有阴虚,而见舌红、脉细数者,加麦冬、五味子养阴敛汗;兼阳虚者,加附子温阳敛汗;如半身或局部出汗者,可配合甘麦大枣汤甘润以缓急。
2.心血不足证
证候主症:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。
证机概要:心血耗伤,心液不藏。
治法:养血补心。
代表方:归脾汤加减。
常用药:人参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、五味子、牡蛎、浮小麦。
加减:血虚甚者,加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。
3.阴虚火旺证
证候主症:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。
证机概要:虚火内灼,逼津外泄。
治法:滋阴降火。
代表方:当归六黄汤加减。
常用药:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、五味子、乌梅。
加减:潮热甚者,加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热;兼气虚者,加黄芪益气固表。以阴虚为主,而火热不甚,潮热、脉数等不显著者,可改用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。
4.邪热郁蒸证
证候主症:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。
证机概要:湿热内蕴,逼津外泄。
治法:清肝泄热,化湿和营。
代表方:龙胆泻肝汤加减。
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