急性白血病是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，其诊断需要综合临床表现和一系列实验室检查。初诊时进行的实验室检查主要包括以下几个方面：
1. 血常规：这是最基本的检查项目之一，可以观察到白细胞计数异常升高或降低、贫血以及血小板减少等现象。
2. 骨髓穿刺及涂片检查：通过骨髓液样本分析，可以直接观察到原始细胞的比例是否增加，对于急性白血病的确诊具有决定性意义。同时，还可以进行细胞化学染色，如过氧化物酶（POX）、非特异性酯酶（NSE）等检测，以帮助区分不同类型。
3. 细胞遗传学检查：包括染色体核型分析和荧光原位杂交技术（FISH），用于发现特定的染色体重排或缺失情况。这些异常往往与某些类型的急性白血病密切相关，并对预后评估有重要价值。
4. 分子生物学检测：利用聚合酶链反应（PCR）等方法，可以检测到一些常见的基因突变或融合基因，如BCR-ABL1、PML-RARA等，有助于进一步明确诊断并指导治疗方案的选择。
5. 免疫表型分析：使用流式细胞术对骨髓或外周血中的原始细胞进行表面标志物的测定，可以区分急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL），并对亚型分类提供依据。
6. 影像学检查：虽然不是所有患者都需要，但在怀疑有中枢神经系统侵犯或其他器官受累时，可能需要进行头颅CT或MRI等影像学检查。

以上各项检查结果需综合分析，以达到准确诊断的目的。在实际临床工作中，医生会根据患者的病情特点选择合适的检查项目，并结合病史、体征等因素做出最终诊断。