患者自感寒冷但体温正常，在中医学里可以考虑为“恶寒”或“畏寒”的症状。这种情况通常与人体的阳气不足有关，因为中医认为阳气温煦功能减弱时，人体会出现怕冷的感觉。具体来说，可能涉及以下几个方面：
1. 表证：如果患者同时伴有头痛、身痛、无汗等症状，可能是外感风寒所致，即所谓的“太阳病”。此时的恶寒是因为外邪侵袭肌表，导致卫气功能失调。
2. 里虚：若没有明显的外感症状，而主要表现为持续性的畏寒怕冷，且伴有精神疲乏、面色苍白、四肢不温等表现，则可能属于肾阳不足或脾阳虚弱。这类情况下的寒冷感觉并非由外界环境引起，而是由于体内阳气亏损所致。
3. 气血两虚：长期慢性疾病或者过度劳累导致的气血亏耗也可能出现畏寒症状。此类患者常伴有心悸、气短、面色萎黄等症状。
4. 血瘀：某些情况下，血液循环不畅也会造成局部或全身性畏寒感，如经期女性因宫寒引起的腹部冷痛等。
针对上述不同原因导致的恶寒/畏寒现象，在中医治疗上会采取不同的方法。例如使用辛温解表药治疗外感风寒；采用温补肾阳、健脾益气的方法来调理里虚症状；通过补血活血药物改善气血两虚或血瘀状态。
总之，面对患者自述寒冷但体温正常的情况，医生需要结合患者的其他临床表现和个人体质进行全面分析，并根据辨证结果制定合理的治疗方案。
1. 表证：如果患者同时伴有头痛、身痛、无汗等症状，可能是外感风寒所致，即所谓的“太阳病”。此时的恶寒是因为外邪侵袭肌表，导致卫气功能失调。
2. 里虚：若没有明显的外感症状，而主要表现为持续性的畏寒怕冷，且伴有精神疲乏、面色苍白、四肢不温等表现，则可能属于肾阳不足或脾阳虚弱。这类情况下的寒冷感觉并非由外界环境引起，而是由于体内阳气亏损所致。
3. 气血两虚：长期慢性疾病或者过度劳累导致的气血亏耗也可能出现畏寒症状。此类患者常伴有心悸、气短、面色萎黄等症状。
4. 血瘀：某些情况下，血液循环不畅也会造成局部或全身性畏寒感，如经期女性因宫寒引起的腹部冷痛等。
针对上述不同原因导致的恶寒/畏寒现象，在中医治疗上会采取不同的方法。例如使用辛温解表药治疗外感风寒；采用温补肾阳、健脾益气的方法来调理里虚症状；通过补血活血药物改善气血两虚或血瘀状态。
总之，面对患者自述寒冷但体温正常的情况，医生需要结合患者的其他临床表现和个人体质进行全面分析，并根据辨证结果制定合理的治疗方案。
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