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黄疸分为阳黄和阴黄,两者有何区别?

2026-01-20 13:47 来源:正保医学教育网
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黄疸在中医学里根据其病因病机的不同,主要可以分为“阳黄”与“阴黄”。这两种类型虽然都表现为皮肤、眼睛白色部分发黄等症状,但它们的成因、临床表现以及治疗方法却有明显的区别。
1. 阳黄:通常由湿热内蕴所致。在中医理论中,“湿”和“热”是两种常见的致病因素,当体内湿气过重且与热邪相结合时,就可能形成湿热之邪,进而导致胆汁外溢引起黄疸。阳黄的特点包括:
   - 色泽鲜明:患者的皮肤、巩膜等处的黄色较为鲜亮。
   - 伴有发热:患者可能会出现轻微或明显的发热现象。
   - 小便短赤:小便颜色深黄,量少且排尿时感觉灼热。
   - 大便秘结:大便干硬难解。
   - 舌苔黄腻:舌质偏红,表面覆盖着一层黄色而湿润的苔。
   - 治疗上以清利湿热为主,常用药物如茵陈蒿、黄芩等具有清热解毒、利水渗湿作用的草药。
2. 阴黄:多因寒湿阻滞或脾虚气滞引起。阴黄是指由于体内阳气不足或者寒邪入侵造成的气血运行不畅,导致胆汁排泄受阻而引发的黄疸症状。其特征如下:
   - 色泽晦暗:与阳黄相比,阴黄患者的皮肤、巩膜等部位的颜色显得更加黯淡无光。
   - 体倦乏力:患者常感到全身无力,精神萎靡不振。
   - 食欲减退:对食物的兴趣明显下降。
   - 腹胀便溏:腹部感觉胀满不适,大便稀软不成形。
   - 舌质淡胖:舌色较浅,边缘可能有齿痕,表明体内湿气重。
   - 治疗上则应以温中散寒、健脾利湿为原则,常用的中药如附子理中丸等可以起到暖胃健脾的效果。

总结来说,阳黄与阴黄在病因病机、临床表现及治疗策略等方面均存在较大差异。临床上需要结合患者的具体情况来辨证施治,以达到最佳的治疗效果。

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