在中西医结合的角度下，了解中枢神经系统常见的影像学异常对于诊断和治疗具有重要意义。中枢神经系统主要包括大脑、小脑、脑干以及脊髓等部分。在影像学检查中，如X线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等，可以观察到多种异常表现，这些异常有助于疾病的定位与定性。
1. 肿瘤：包括原发性和转移性肿瘤，影像上可能表现为占位效应，伴有或不伴有周围水肿。不同类型的肿瘤在CT和MRI上的信号特征有所不同，例如胶质瘤多见于大脑半球，边缘不清，常有坏死、囊变区；而脑膜瘤则边界清晰，好发于颅底。
2. 血管性疾病：如脑出血、脑梗塞等。急性期的脑出血在CT上为高密度影，而MRI上的表现随时间变化而不同；脑梗塞早期可能仅见局部肿胀，在DWI（弥散加权成像）序列中较早出现异常信号。
3. 感染性疾病：包括细菌性、病毒性脑炎及脓肿等。影像学上可见局灶性炎症反应，如增强后病灶边缘强化，周围可有水肿带。
4. 脱髓鞘疾病：如多发性硬化症，在MRI上表现为白质内散在的T2加权像高信号斑块，具有特征性的“指状”或“垂直于侧脑室”分布特点。
5. 变性疾病：例如阿尔茨海默病等神经退行性疾病。影像学检查可见大脑皮层萎缩、脑室扩大等改变。
6. 先天性异常：如脑积水、小头畸形、Chiari畸形等，这些在出生时或儿童期即可通过影像学发现。
7. 外伤：包括颅内血肿、脑挫裂伤等。急性损伤后CT可快速显示出血部位及范围。

综上所述，中枢神经系统的常见影像学异常多种多样，每种疾病都有其特定的影像特征。在临床工作中，结合患者的病史、体征以及其他辅助检查结果，综合分析影像资料对于提高诊断准确率至关重要。同时，中医理论中的“望闻问切”四诊合参方法也对疾病的全面认识有重要补充作用。