在中医学理论体系中，对于“肉瘿”这种疾病的认识有着较为独特且深刻的见解。根据《黄帝内经》等经典文献记载以及历代医家的经验总结，认为肉瘿的发生与多种因素有关，主要包括情志不遂、饮食不当、外感六淫（风寒暑湿燥火）、体质虚弱等方面。
1. 情志不遂：长期的情绪压抑或忧思过度会导致肝气郁结，进而影响到气血运行和津液代谢，使得痰浊内生，与血瘀相合形成肿块。因此，在肉瘿的发病机制中，情志因素占据了重要位置。
2. 饮食不当：过量食用寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物会损伤脾胃功能，导致湿热蕴结或脾虚不运，产生痰湿，并可能与气滞血瘀相结合而致病。此外，海产品中含有较多的碘元素，如果摄入过多也可能诱发甲状腺疾病。
3. 外感六淫：外界环境中的不良因素如风、寒、暑、湿、燥、火等可以通过皮肤毛孔或口鼻进入体内，干扰正常的生理功能，尤其是当人体正气不足时更容易受到侵害。这些外邪可以引起局部气血运行不畅，形成痰凝血瘀。
4. 体质虚弱：先天禀赋不足或者后天失养均可导致脏腑功能低下，特别是肺脾肾三脏的虚损更为明显。此时身体抵抗力下降，容易出现内生之邪（如气滞、血瘀、痰湿等）聚集于颈部形成肉瘿。

综上所述，中医认为肉瘿的主要病因是多方面的，其中以情志不遂和饮食不当最为常见，而外感六淫及体质虚弱也是不可忽视的因素。在临床诊治过程中应全面考虑患者的具体情况，采取辨证施治的原则进行治疗。