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肝功能常用指标有哪些?

2026-03-25 17:30 来源:正保医学教育网
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肝功能常用指标是评估肝脏健康状况的重要依据,以下为你详细介绍:

血清酶类指标:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时,细胞膜通透性增加,这两种酶会释放到血液中,导致其水平升高。ALT主要存在于肝细胞浆中,AST在肝细胞浆和线粒体内均有分布。一般来说,ALT升高常见于各种急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤等;AST升高在酒精性肝病、心肌梗死等情况中更为明显。碱性磷酸酶(ALP)主要来自肝脏和骨骼,在肝脏中主要分布于胆管上皮细胞。当肝内外胆管梗阻时,ALP生成增加且排泄受阻,血清ALP水平会明显升高,常见于肝内胆汁淤积、胆管结石等疾病。γ -谷氨酰转移酶(GGT)在肝脏中广泛存在,在酒精性肝病、药物性肝损伤、胆管炎等疾病中,GGT常显著升高,且在诊断酒精性肝病方面有重要价值。

蛋白质相关指标:血清总蛋白(TP)是血浆中各种蛋白质的总和,包括白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成,其水平反映肝脏的合成功能。肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病时,肝脏合成白蛋白能力下降,导致血清白蛋白降低。球蛋白主要是免疫球蛋白,当机体存在慢性炎症、自身免疫性疾病等情况时,球蛋白会升高。白球比(A/G)是白蛋白与球蛋白的比值,正常范围为1.5 - 2.5:1,比值降低或倒置常见于慢性肝病。

胆红素相关指标:包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。TBil是DBil和IBil的总和。胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核 - 吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。当肝细胞受损、胆管梗阻、红细胞破坏过多等情况发生时,胆红素代谢会出现异常,导致血清胆红素水平升高。溶血性黄疸时,IBil升高为主;肝细胞性黄疸时,TBil、DBil、IBil均升高;梗阻性黄疸时,DBil升高为主。

凝血相关指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等与肝脏合成多种凝血因子有关。肝脏是合成凝血因子的重要器官

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