短暂脑缺血发作（TIA）是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。其治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是控制危险因素。积极治疗高血压，使血压控制在合理范围，一般主张将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病者，血压应控制得更低。对于糖尿病患者，要严格控制血糖，通过饮食控制、合理运动以及药物治疗等手段，使糖化血红蛋白控制在7%以下。同时，要积极干预血脂异常，对于高危患者，应使用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）降至2.07mmol/L以下。此外，戒烟限酒、控制体重、规律作息等生活方式的调整也非常重要。

药物治疗方面，抗血小板聚集治疗是关键。常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等，它们可以抑制血小板的聚集，减少微血栓的形成，从而降低TIA复发和发生脑梗死的风险。对于心源性栓塞性TIA，如伴有心房颤动等情况，需要进行抗凝治疗，常用药物有华法林、新型口服抗凝药等，但在使用过程中要密切监测凝血功能，防止出血等并发症。此外，还可使用血管扩张剂和扩容剂，如倍他司汀、低分子右旋糖酐等，以改善脑血液循环。

对于有颈动脉或颅内血管严重狭窄（狭窄率＞70%）的患者，可考虑进行手术治疗或血管内介入治疗。手术治疗主要是颈动脉内膜切除术，能有效去除粥样硬化斑块，恢复血管通畅。血管内介入治疗则包括血管成形术和支架置入术等，可改善血管狭窄情况，增加脑血流量。

同时，患者在治疗过程中要定期进行随访，医生会根据患者的病情变化及时调整治疗方案。要对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识，使其积极配合治疗，改善生活方式，以达到更好的治疗效果，预防脑梗死等严重并发症的发生。