疳证是由于喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。其辨证分型主要依据病情发展阶段、临床表现及病因病机等，具体如下：
1. 疳气：此为疳证初期，多因脾胃失和所致。患儿形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。这一阶段病情相对较轻，主要是脾胃功能失调，运化能力减弱，导致水谷精微吸收不足，但尚未出现明显的气血亏虚和脏腑损伤。
2. 疳积：为疳证中期，多由疳气发展而来，属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂之证。患儿形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏结穗，精神不振或烦躁不安，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲不振或多食多便，舌淡苔腻，脉沉细而滑。此时脾胃功能进一步受损，不仅运化失常，而且积滞内生，影响气血的生成和运行，导致患儿出现明显的营养不良和消化功能紊乱。
3. 干疳：为疳证后期，多由疳积日久发展而成，属脾胃衰败，气血两虚之重证。患儿形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色㿠白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。此阶段脾胃功能严重受损，气血津液极度匮乏，脏腑失于濡养，全身机能衰退，病情较为严重。
4. 兼证：在疳证的发展过程中，由于脾胃虚损，气血不足，还可累及其他脏腑而出现兼证。

    - 眼疳：脾病及肝，肝阴不足，目失所养，导致两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛。
    - 口疳：脾病及心