肺心病即肺源性心脏病,是指由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。肺心病的实验室检查项目对于明确诊断、评估病情严重程度及指导治疗具有重要意义,以下为你介绍一些常见的检查项目。
血液检查方面,血常规检查可发现红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容正常或偏高,全血黏度、血浆黏度可增加,这是因为长期缺氧导致继发性红细胞增多。在并发感染时,白细胞计数增高,中性粒细胞增加。此外,还会进行血气分析,肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当 PaO2 小于 60mmHg、PaCO2 大于 50mmHg 时,表示有呼吸衰竭。
痰液检查也较为重要,通过痰涂片及痰培养可以了解致病菌,常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌等,根据药敏试验结果选择有效的抗菌药物,对于控制感染非常关键。
另外,对于心肌损伤标志物也会进行检测,当肺心病出现右心功能不全或合并冠心病时,可能会出现心肌损伤,此时肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标可能升高。脑钠肽(BNP)或 N 末端脑钠肽前体(NT - proBNP)也可用于评估患者的心功能状态,其水平升高往往提示右心功能不全的存在及严重程度。还有凝血功能检查,肺心病患者由于长期缺氧、高碳酸血症等,可能导致血液处于高凝状态,因此会检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,以了解患者的凝血状态,预防血栓形成。
血液检查方面,血常规检查可发现红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容正常或偏高,全血黏度、血浆黏度可增加,这是因为长期缺氧导致继发性红细胞增多。在并发感染时,白细胞计数增高,中性粒细胞增加。此外,还会进行血气分析,肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当 PaO2 小于 60mmHg、PaCO2 大于 50mmHg 时,表示有呼吸衰竭。
痰液检查也较为重要,通过痰涂片及痰培养可以了解致病菌,常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌等,根据药敏试验结果选择有效的抗菌药物,对于控制感染非常关键。
另外,对于心肌损伤标志物也会进行检测,当肺心病出现右心功能不全或合并冠心病时,可能会出现心肌损伤,此时肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标可能升高。脑钠肽(BNP)或 N 末端脑钠肽前体(NT - proBNP)也可用于评估患者的心功能状态,其水平升高往往提示右心功能不全的存在及严重程度。还有凝血功能检查,肺心病患者由于长期缺氧、高碳酸血症等,可能导致血液处于高凝状态,因此会检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,以了解患者的凝血状态,预防血栓形成。

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