肾功能检查主要项目有多个方面，这些项目从不同角度反映肾脏的功能状态。

首先是血清尿素氮（BUN），它是蛋白质代谢的终末产物。尿素氮主要经肾小球滤过随尿排出，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血中尿素氮浓度增加，因此血清尿素氮可作为反映肾小球滤过功能的指标。不过，它受饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白分解代谢等多种因素影响，所以特异性不是很强。

血肌酐（Scr）也是重要指标之一。血肌酐包括内源性和外源性两种，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢产生，外源性肌酐来自于食物中动物肌肉。血肌酐主要经肾小球滤过排出体外，当肾小球滤过功能下降到正常的1/3时，血肌酐才会明显升高，所以它也是反映肾小球滤过功能的指标，相对尿素氮而言，受其他因素干扰较小，更能准确地反映肾功能。

内生肌酐清除率（Ccr）是判断肾小球损害的敏感指标。它通过收集24小时尿液并同时采血，测定血、尿肌酐值，计算出内生肌酐清除率。在肾功能受损早期，Ccr就可降低，能较早地反映肾小球滤过功能的减退。

血尿酸（UA）是嘌呤代谢的终产物。体内的嘌呤经氧化代谢生成尿酸，大部分经肾脏排泄。当肾小球滤过功能受损时，血尿酸会升高；此外，体内嘌呤代谢紊乱或摄入过多含嘌呤的食物也会导致血尿酸升高。所以血尿酸检测不仅可辅助判断肾功能，还对痛风等疾病的诊断有重要意义。

β2 -微球蛋白（β2 -MG）可自由通过肾小球，然后在近端小管几乎全部被重吸收。血中β2 -MG升高，提示肾小球滤过功能受损；尿中β2 -MG升高，则提示肾小管重吸收功能受损。

胱抑素C（Cys C）是一种小分子蛋白质，是反映肾小球滤过功能的敏感指标。它产生速率恒定，能自由通过肾小球滤过膜，且不被肾小管重吸收和分泌，所以血中胱抑素C水平能更及时、准确地反映肾小球滤过功能的变化。

综上所述，肾功能检查的这些主要项目各有特点和意义，临床上通常会综合多项指标来全面、准确地评估肾脏功能。