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细菌性痢疾病原是啥?

2026-05-15 13:33 来源:正保医学教育网
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细菌性痢疾,简称菌痢,其病原是痢疾杆菌,属于肠杆菌科志贺菌属。痢疾杆菌为革兰氏阴性杆菌,无芽孢,无鞭毛,有菌毛。根据抗原结构和生化反应的不同,可将痢疾杆菌分为4群及47个血清型,具体为:A群,即痢疾志贺菌,有15个血清型;B群,福氏志贺菌,有13个血清型;C群,鲍氏志贺菌,有18个血清型;D群,宋内志贺菌,仅有1个血清型。

不同群型的痢疾杆菌在流行特征、临床特点等方面存在一定差异。其中,痢疾志贺菌产生的毒素最为强烈,所引发的症状往往较为严重,但该菌群在我国已较为少见。福氏志贺菌是我国目前流行的主要菌群,其感染后易转为慢性,病程相对缠绵难愈。宋内志贺菌的抵抗力相对较强,能在外界环境中存活较久,近年来在一些地区的发病率有上升趋势,临床症状通常相对较轻。

痢疾杆菌具有较强的致病性,其致病物质主要包括菌毛和内毒素,部分菌株还能产生外毒素。菌毛可使细菌黏附于肠黏膜上皮细胞,进而侵入细胞内生长繁殖。内毒素会引起全身毒血症症状,导致发热、意识障碍、感染性休克等。外毒素则具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性,可造成更严重的病理损害。了解细菌性痢疾的病原及其特性,对于疾病的诊断、治疗和预防都具有重要意义。

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