痰饮辨证论治要点主要包括以下几个方面。

在辨证方面，首先要辨清标本的主次。痰饮的形成，多因肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍所致。其中肺失宣降，不能通调水道；脾失健运，不能运化水湿；肾失开合，不能化气行水，为本虚之象。而水液停聚成痰成饮，则为标实之候。一般来说，初病多以邪实为主，表现为饮邪的各种症状，如咳嗽、气喘、胸胁胀满、呕吐清水等；久病则可出现本虚标实之象，既有正气亏虚的表现，如神疲乏力、面色少华、腰膝酸软等，又有痰饮内停的症状。

其次要辨别痰饮的部位。痰饮可停聚于不同的部位，从而出现不同的临床表现。如饮停胃肠，可见脘腹痞满、呕吐清水、肠鸣辘辘等症状，此为狭义的痰饮；饮流胁下，表现为胸胁胀痛、咳唾引痛，称为悬饮；饮停胸肺，可见咳嗽气喘、不能平卧、咯吐稀痰等，是为支饮；饮溢肌肤，则见肢体浮肿、小便不利等，名为溢饮。

再者要区分寒饮与热饮。寒饮多由阳虚阴盛，水液不化而成，表现为痰液清稀、色白，口淡不渴，或喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧等；热饮则多因邪热煎熬津液，或痰饮郁而化热所致，可见痰液黄稠、口渴喜冷饮、舌红苔黄腻、脉滑数等。

在论治方面，治疗原则为温化。因痰饮为阴邪，得温则化，故《金匮要略》提出“病痰饮者，当以温药和之”。对于邪实为主者，根据饮停部位的不同，分别采用不同的治法。如饮停胃肠，可采用攻下逐饮之法；饮流胁下，宜攻逐水饮；饮停胸肺，当泻肺祛饮；饮溢肌肤，可发汗利水。而对于本虚标实者，则应扶正与祛邪兼顾，在温化的基础上，根据正气亏虚的不同情况，分别给予补肺、健脾