耳鸣耳聋实证的治法主要以清肝泻火、疏通耳窍为基本思路，以下从具体的治法及相关依据来详细阐述。

从病因病机来看，耳鸣耳聋实证多与外感邪气、情志失调、痰火上扰等因素有关。外感风热之邪，侵袭耳窍，导致经气痞塞不通；情志不舒，肝气郁结，气郁化火，上扰清窍；饮食不节，脾胃运化失常，聚湿生痰，痰郁化火，上蒙清窍等，这些都会引起耳鸣耳聋实证。

在治法上，首先是清肝泻火法。因为肝主疏泄，若肝气不舒，郁而化火，循经上扰耳窍，就会出现耳鸣如潮、听力下降等症状。此时，通过清肝泻火可以消除病因，使上扰耳窍的火热之邪得以清泄。常用方剂如龙胆泻肝汤，方中龙胆草、黄芩、栀子等具有清热泻火的作用，能直折肝火，恢复肝的正常疏泄功能，从而减轻耳鸣耳聋症状。

其次是疏风散热法。对于外感风热之邪所致的实证耳鸣耳聋，疏风散热可使外邪得以疏散，耳窍气机通畅。常用银翘散加减，方中金银花、连翘、薄荷等药物，能疏散风热，解除表邪，使耳窍恢复正常的生理功能。

再者是化痰通窍法。痰火上扰导致的耳鸣耳聋，需要化痰通窍。通过使用化痰药物，如半夏、陈皮、茯苓等，消除体内的痰湿之邪，再配合石菖蒲等通窍药物，使耳窍通畅，改善耳鸣耳聋症状。

此外，还可配合针灸治疗。选取耳部及相关经络的穴位，如听会、翳风、中渚、侠溪等。听会和翳风是耳部局部穴位，能疏通耳部气血；中渚属手少阳三焦经，侠溪属足少阳胆经，两经均循行至耳部，针刺这些穴位可调节经络气血，达到疏通耳窍的目的。

总之，耳鸣耳聋实证的治法是综合运用药物和针灸等多种手段，针对不同的病因病机进行治疗，以达到清肝泻火、疏风散热、化痰通窍、疏通耳窍的目的，从而改善患者的耳鸣耳聋症状。