不孕症是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未受孕者，或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续1年未再受孕者。中医认为不孕症的发生与多种因素相关，主要病因如下：

肾虚是导致不孕症的重要原因之一。肾藏精，主生殖，若先天肾气不足，或后天房劳多产、久病伤肾，可使肾的功能受损。肾阴虚时，精血不足，冲任失养，不能摄精成孕；肾阳虚则命门火衰，胞宫虚寒，不能温煦受精卵，影响受孕。如女子青春期肾气未充，或更年期肾气渐衰，都可能出现受孕困难的情况。

肝郁也会引发不孕症。肝主疏泄，调畅气机。若女子长期情志不畅，精神抑郁，可导致肝气郁结。气机不畅，冲任不能相资，胞宫、胞脉功能失调，就会影响受孕。而且肝郁化火，还可能灼伤阴血，导致月经不调等问题，进一步加重不孕。比如生活工作压力大、家庭不睦等都容易使女子出现肝郁的情况。

痰湿内阻也是常见病因。素体肥胖，或过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致脾失健运，水湿内停，聚湿成痰。痰湿阻滞胞宫、胞脉，使气血运行不畅，不能摄精受孕。痰湿还可能导致月经后期、闭经等，影响排卵和受孕。像一些喜食甜食、油炸食品且运动量少的女性，容易出现痰湿体质而引发不孕。

血瘀同样可致不孕。经期产后余血未净，感受寒邪，寒凝血瘀；或肝郁气滞，气滞血瘀；或手术损伤，瘀血内留。瘀血阻滞胞宫、胞脉，使两精不能结合，从而导致不孕。常见于有过人流手术史、盆腔炎等疾病的女性。

此外，湿热之邪入侵下焦，或湿浊蕴久化热，流注冲任，阻滞胞脉，也会导致不能摄精成孕。总之，不孕症的病因较为复杂，往往是多种因素相互作用的结果。