中医外科所讲的肉瘤并非现代医学所指的恶性肿瘤肉瘤，它相当于西医的脂肪瘤，是一种由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其病因主要有以下几个方面。

首先是情志失调。中医认为，人的情志活动与脏腑功能密切相关。长期处于焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪中，会导致肝气郁结。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，当肝气不舒，气机就会阻滞不畅。气行则血行，气滞则血瘀，同时气能运化津液，气滞还会影响津液的正常输布，导致津液凝聚成痰。瘀血与痰浊相互搏结于肌肤经络之间，就可能逐渐形成肉瘤。

其次是饮食不节。过度食用肥甘厚味、辛辣油腻的食物，会损伤脾胃。脾胃是后天之本，主运化水谷精微和水湿。若脾胃功能受损，运化失常，水谷不能正常消化吸收，水湿也无法及时代谢排出，就会在体内积聚生痰。痰湿之邪流注于肌肤，日久可形成肉瘤。而且长期饮食不规律，如暴饮暴食、饥饱无常等，也会进一步加重脾胃负担，影响其正常功能，增加肉瘤发生的风险。

再者是体质因素。先天禀赋不足，或后天失养导致正气亏虚，身体的抵抗力和自我修复能力下降。此时，外邪容易趁虚而入，内生痰湿、瘀血等病理产物也难以消除。正气虚弱不能有效地抵御病邪，使得痰湿、瘀血等病理产物在体内不断积聚，最终形成肉瘤。此外，年老体弱之人，脏腑功能逐渐衰退，气血运行不畅，也更容易发生肉瘤。

最后，劳伤过度也可能是病因之一。过度的劳累，包括体力劳动和脑力劳动，会耗伤人体的气血和正气。体力过度劳累会损伤筋骨肌肉，影响气血的正常运行；脑力过度劳累则会耗伤心脾，导致气血不足。气血亏虚，运行无力，就容易产生瘀血和痰湿，从而引发肉瘤。

综上所述，中医外科肉瘤的病因主要与情志、饮食、体质和劳伤等因素有关，这些因素相互影响，共同作用，导致了肉瘤的发生。