喘证的基本治疗原则是根据虚实的不同情况来进行论治，实喘治肺，以祛邪利气为主；虚喘以培补摄纳为主，治在肺、肾，尤重治肾。

对于实喘，由于其病因多为外邪侵袭、痰浊壅盛、肝郁气逆等，致使肺气宣降失常，气逆而喘。在治疗时应针对不同的病邪采取相应的祛邪利气方法。如果是风寒袭肺导致的喘证，治疗应以宣肺散寒为主，可选用麻黄汤等方剂，通过麻黄、桂枝等药物的辛温发散作用，驱散风寒之邪，使肺气得宣，喘证自平。若是风热犯肺引起的喘证，则需清热宣肺，常用桑菊饮、麻杏石甘汤等方剂，利用石膏的清热泻火以及麻黄的宣肺平喘作用，达到治疗目的。对于痰浊阻肺的喘证，要化痰降气，二陈汤合三子养亲汤是常用方剂，通过半夏、陈皮等化痰药以及苏子、白芥子等降气药，消除痰浊，使肺气肃降功能恢复正常。而肝郁气逆所致的喘证，治疗则以开郁降气平喘为主，五磨饮子可起到疏肝理气、降逆平喘的效果。

对于虚喘，主要是由于肺肾两虚，气失摄纳所致。肺虚者，应补肺益气养阴，可选用生脉散合补肺汤等，以人参、黄芪等补气，麦冬、五味子等养阴，增强肺的功能。肾虚者，当补肾纳气，金匮肾气丸、参蛤散等是常用方剂，通过熟地、山茱萸等补肾，蛤蚧等纳气，使肾能主摄纳，气不上逆，从而缓解喘证。对于病情严重、出现喘脱危象者，更应及时扶正固脱，镇摄肾气，可选用参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉等进行急救治疗。总之，喘证的治疗要根据虚实的具体情况，灵活运用祛邪扶正之法，以达到治愈疾病的目的。