针灸治疗瘾疹的操作要点主要包括以下几个方面。

首先是选穴与配穴。主穴通常选取曲池、合谷、血海、膈俞、委中。曲池和合谷属于阳明经穴位，阳明经多气多血，能调理气血、疏风清热；血海可养血活血、祛风止痒；膈俞为血会，有活血祛瘀的作用；委中能清泻血分湿热。配穴方面，若风热犯表可加外关、风池以疏风清热；风寒束表加风门、肺俞以祛风散寒；胃肠积热加足三里、天枢以通调胃肠；血虚风燥加足三里、三阴交以养血润燥；呼吸困难加天突以利气平喘；恶心呕吐加内关以和胃降逆。

在针刺手法上，实证用泻法，虚证用补法。进针时要注意进针的角度、深度和力度。一般来说，四肢穴位进针深度适中，根据穴位所在部位肌肉的丰厚程度来确定，如合谷、曲池等穴位可直刺 1 - 1.5 寸；腹部穴位如天枢直刺 1 - 1.5 寸；背部穴位如膈俞、肺俞等斜刺 0.5 - 0.8 寸，避免针刺过深伤及内脏。进针时要做到手法熟练、准确，以减轻患者的疼痛。

留针时间一般为 20 - 30 分钟，期间可适当行针 1 - 2 次，以增强针感。行针手法可采用提插补泻或捻转补泻。对于一些病情较重、顽固难愈的患者，还可采用电针疗法，将电针仪的电极分别连接在主穴上，选择疏密波，强度以患者能耐受为度，以增强针刺的刺激量和持续作用时间。

此外，在针灸治疗过程中，还需注意患者的反应和状态。若患者出现晕针等不良反应，应立即停止针刺，采取相应的处理措施。同时，要嘱咐患者在治疗期间避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，注意皮肤清洁，避免搔抓，以提高治疗效果。