甲状腺触诊是中医助理医师技能考试中重要的体格检查项目,主要有两种触诊手法,分别是前面触诊和后面触诊。
前面触诊时,被检查者需取坐位,检查者站在被检查者面前。检查者用右手拇指置于甲状软骨下方气管右侧,其余四指放在颈后,将气管推向左侧,左手示指、中指在左侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺左叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可感受甲状腺的大小、质地、有无结节等。然后,用同样的方法检查右侧甲状腺,即左手拇指置于甲状软骨下方气管左侧,右手操作检查右侧甲状腺。
后面触诊时,被检查者同样取坐位,检查者站在被检查者身后。检查者用双手拇指放在被检查者颈后,其余四指放在甲状软骨两侧。先以左手示指、中指将气管推向右侧,右手拇指在右侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示指、中指在其前缘触诊甲状腺右叶,配合吞咽动作进行检查。之后,用右手推挤气管,左手触诊甲状腺左叶。
在触诊过程中,要注意让被检查者做吞咽动作,因为甲状腺会随吞咽上下移动,这样更便于触诊甲状腺的轮廓和大小。同时,触诊动作要轻柔,避免给被检查者带来不适。检查结束后,要准确记录甲状腺的大小、质地、有无压痛、结节的数量、大小、活动度等情况,为疾病的诊断提供重要依据。
前面触诊时,被检查者需取坐位,检查者站在被检查者面前。检查者用右手拇指置于甲状软骨下方气管右侧,其余四指放在颈后,将气管推向左侧,左手示指、中指在左侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺左叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可感受甲状腺的大小、质地、有无结节等。然后,用同样的方法检查右侧甲状腺,即左手拇指置于甲状软骨下方气管左侧,右手操作检查右侧甲状腺。
后面触诊时,被检查者同样取坐位,检查者站在被检查者身后。检查者用双手拇指放在被检查者颈后,其余四指放在甲状软骨两侧。先以左手示指、中指将气管推向右侧,右手拇指在右侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示指、中指在其前缘触诊甲状腺右叶,配合吞咽动作进行检查。之后,用右手推挤气管,左手触诊甲状腺左叶。
在触诊过程中,要注意让被检查者做吞咽动作,因为甲状腺会随吞咽上下移动,这样更便于触诊甲状腺的轮廓和大小。同时,触诊动作要轻柔,避免给被检查者带来不适。检查结束后,要准确记录甲状腺的大小、质地、有无压痛、结节的数量、大小、活动度等情况,为疾病的诊断提供重要依据。

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