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泪道冲洗-眼科专业医师辅导

2016-11-07 11:20 医学教育网
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医学教育网小编整理了泪道冲洗-眼科专业医师辅导,具体如下:

泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术,即可作为诊断技术,又可作为治疗方法。

泪道冲洗术应用解剖学基础

泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪点上下各一,位于睑缘内眦端的乳头状隆起上。上泪点较下泪点位置稍靠内。泪点变位常引起溢泪症。泪小管为连接泪点与泪囊之间的小管,分上泪小管和下泪小管。每一泪小管的外侧部先与睑缘成垂直方向,然后近乎直角转向内,两泪小管汇合成泪总管,而后开口于泪囊上部。泪囊为一膜性囊,位于眼眶内侧壁前下方的泪囊窝内。泪囊上端闭合成一盲端,约在内眦上方3-5mm处。下端移行为鼻泪管。泪囊长约1·2cm,宽0·4-0·7cm.眼轮匝肌的肌纤维包绕泪囊和泪小管,可收缩和扩张泪囊,医学教育|网|搜集整理促使泪液排出。鼻泪管为连接泪囊下端的膜性管,上部包埋在骨性管腔中,下部逐渐变细进入鼻外侧壁粘膜内,开口于下鼻道的外侧壁。由于鼻粘膜与鼻泪管粘膜相延续,故鼻腔炎症可向上蔓延至鼻泪管。

泪道冲洗术操作的解剖学要点

1、部位选择,在内毗部将针头插入泪点。

2、体姿参考,患者取坐位或卧位,面对操作者。

3、操作技术与失误防范 将针头垂直插入泪点,深约1-2mm,然后转动90.使针尖朝向鼻侧,即针头的长铀平行于险缘。便针尖沿泪小管缓慢前进,如无阻力可推进5-6mm.向管内推注液体,用力均匀、适当。冲洗时如阻力较大,有逆流或从另一泪小管流出,表示泪道阻塞。泪道的不同部位阻塞液体逆流的方向也不同。进针时注意深度以免损伤粘膜。

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