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阵发性心动过速治疗要点

2020-03-03 09:07 来源:医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了阵发性心动过速治疗要点如下:

1.阵发性室上性心动过速

(1)终止发作:

1)刺激迷走神经:如压迫眼球、诱导恶心,按摩颈动脉窦,将面部浸于冰水中。

2)洋地黄类:如西地兰静注0.4mg.

3)抗心律失常药:首选异搏定,剂量5mg经稀释后静脉缓注无效时,时隔10分钟后可重复5mg,其他可选用心律平、艾司洛尔、胺碘酮等药物。

4)ATP:5-20mg静注。

5)同步直流电复律术:以上方法无效时。

2)射频消融术:对于长期频繁发作,且症状较重,口服药物预防效果不佳者。

2.阵发性室性心动过速 因极容易发展成心室颤动,故必须给予紧急处理。

(1)如血流动力学稳定者,医学,教育网收集整理其首选药物为利多卡因静注,首次剂量为100mg,维共量可以1—4mg/min静滴。其他药物可选用心律平、胺碘酮、普鲁卡因酰胺、溴苄胺等;

(2)洋地黄中毒所致的室速则应首选苯妥英钠静注,并补充钾盐。

(3)如病人已发生低血压、休克心绞痛、脑血流灌注不足等征象,应迅速施行同步直流电复律术。

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