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急性肾功能衰竭临床表现特点

2020-03-04 09:43 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了急性肾功能衰竭临床表现特点如下。

急性肾衰根据临床表现可分为少尿型(尿量400ml/24h)。典型的少尿型急性肾衰分为3期:少尿期、多尿期和恢复期。

1.少尿或无尿期

(1)尿量减少:

(2)进行性氮质血症

(3)消化系统症状:

(4)水、电解质、酸碱平衡紊乱

1)水过多:

2)高钾血症:高血钾主要抑制心肌细胞,致严重的心律失常、心室颤动或心脏骤停,是主要死因之一,早期透析可预防。

3)代谢性酸中毒:

4)低钠、低钙、低氯、高磷血症。

(5)心血管系统表现

1)高血压:甚至出现高血压脑病。

2)心力衰竭:

3)心律失常:与高血钾有关,可出现窦房结暂停、心脏骤停、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等。

4)心包炎:。

(6)原发疾病的表现。

2.多尿期 

进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志。每日尿量可成倍增加。进人多尿期后,肾功能并未立即恢复,当肾小球滤过率明显增加时,血氮质逐渐下降。此期易发生感染、心律失常、低血压和上消化道出血。多尿期持续时间多为1~3周或更长,肾小管功能尚未恢复。

3.恢复期 

血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐渐恢复。肾小球滤过功能多在3~l2个月内恢复正常。但部分病例肾小管功能恢复极慢,可持续1年以上。若肾功能持久不恢复,提示肾脏遗留永久性损害。

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