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【儿科护理学】缺铁性贫血的特征表现和诊断依据

2020-05-15 13:44 医学教育网
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关于缺铁性贫血的特征表现和诊断依据,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

缺铁性贫血消化系统可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、舌乳头萎缩等,少数有异食癖;神经系统可出现委靡不振烦躁不安、注意力不易集中、记忆力减退、理解力降低、学习成绩下降等;循环系统可出现心率增快,重度者可出现心脏扩大及心前区收缩期杂音,甚至发生心力衰竭;其他如细胞免疫功能降低而易合并感染;因上皮组织异常而出现指甲改变等。

根据红细胞和血红蛋白量可判断有无贫血及其程度,根据红细胞大小、形态及染色情况判断疾病,如红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大,多提示缺铁性贫血;缺铁性贫血以中、晚幼红细胞增生为主,各期红细胞均小,胞浆发育落后于胞核,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常;缺铁性贫血患儿血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低,运铁蛋白饱和度减低。

【例题】男婴,7个月,近两个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。查体:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是?

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.营养性混合性贫血

【正确答案】C

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