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针对小儿腹泻的补液措施以及补液原则是什么?

2021-01-08 16:49 医学教育网
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针对小儿腹泻的补液措施以及补液原则是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

轻、中度脱水,无严重呕吐者可口服ORS液。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2分钟喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可用杯子少量多次饮用。服用ORS液时应注意:

①服用传统ORS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生。

②如果患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水。

新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

静脉补液:

适用于中度以上脱水患儿,应注意:

①输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿:过慢脱水不能及时纠正。

②补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4小时应排尿,表明血容量恢复。若24小时皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。

③及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。

④准确记录第一次排尿时间和尿量,是补液中病情观察的最重要环节。有尿者静脉补钾;输液过程中突然抽搐应考虑血钙降低。

⑤准确记录24小时出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。

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