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肠梗阻按肠梗阻发病的基本原因可分为几种?

2021-01-08 09:07 医学教育网
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肠梗阻按肠梗阻发病的基本原因可分为几种?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

(1)机械性肠梗阻:

是由于腹腔内存在着器质性病变或肠道内存在着阻碍物所致。

①肠腔内的阻塞:如息肉、蛔虫、胆结石及各类粪石等。

②肠管病变:婴儿以先天性肠道闭锁或狭窄多见。成人多为肿瘤、结核、Crohn病、憩室及放射性肠炎等。

③肠管外疾病:多为既往手术或炎症造成的粘连,使小肠扭曲成角甚使其扭转,或者形成粘连带压迫肠管使腔狭窄。各种嵌顿的腹壁疝(股疝、腹股沟斜疝、脐疝等)及腹内疝也是梗阻的常见原因。其他腹腔内肿物、脓肿等。

(2)动力性肠梗阻

①麻痹性肠梗阻:多发生在腹部手术后,腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿以及感染中毒性休克、低钾等情况下。这是由于神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉,使其失去蠕动能力而产生梗阻。

②痉挛性肠梗阻:比较少见,且为短暂性的,梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起,偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。

所谓的假性肠梗阻,临床上有肠梗阻的症状和体征,但无肠腔内或腔外的机械性梗阻因素存在,表现为某一肠段或所有肠管的扩张,临床上可表现为急性或慢性发作。根据其病因、病理可分为继发性和原发性。前者可发生于久病的老人、脑血管意外、心肌梗死、某些内分泌病、电解质紊乱、癔症及某些药物(如抗胆碱能药、鸦片类及某些化疗药物)等。

(3)缺血性肠梗阻:

肠管无机械性阻塞而是由于肠系膜血管病变直接引起。见于肠系膜血管栓塞、肠系膜血管血栓形成、肠系膜血管血流灌注不足等。因其引起肠壁缺血,继而引起蠕动不能而造成肠梗阻。

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