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室间隔缺损常见并发症|临床治疗原则|预后措施-主管护师考点笔记

2021-02-24 12:56 医学教育网
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医学教育网小编为大家整理了核心考点:室间隔缺损常见并发症|临床治疗原则|预后措施,各位2021主管护师考生冲刺加油!

常见并发症:

室间隔缺损易合并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。

临床治疗原则:

(1)内科治疗:强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。用抗生素控制感染,强心苷、利尿剂改善心功能。合并肺动脉高压者,应用血管扩张剂,控制潜在肺部感染,争取早期手术。

(2)外科治疗:小型VSD不需手术治疗,中、大型VSD可手术治疗。

(3)导管介入性堵闭术:

①适应证:膜部缺损:年龄≥3岁,室缺距主动脉瓣≥3mm;肌部室缺≥5mm或术后残余分流。

②禁忌证:活动性感染性心内膜炎;心内有赘生物、血栓;重度肺动脉高压伴双向分流者。

预后措施:

30%~60%膜部室缺和肌部室缺可自行关闭,多在5岁以前,小型缺损关闭率高。中、重型缺损者,婴儿期可反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成艾森曼格氏综合征而危及生命。

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