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主动脉瓣狭窄的临床表现

2021-11-02 16:43 医学教育网
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正常成人主动脉瓣口面积大于3.0cm2,瓣口面积减小一半时,临床可以代偿,当面积小于1.0cm,时临床出现相应症状。

临床表现

1.症状出现较晚。呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄的三联征。

(1)呼吸困难:劳力性呼吸困难为90%的有症状病人的首发症状,进而可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

(2)心绞痛:见于60%的有症状病人。常由体力活动诱发,休息后缓解,主要由心肌缺血引起。

(3)晕厥:见于30%的有症状病人,多发生于直立、运动中或运动后即刻,少数在休息时发生,由脑缺血引起。

2.典型体征在胸骨右缘第二肋间可闻及响亮的、吹风样、粗糙的收缩期杂音,向颈部、胸骨左下缘和心尖区传导常伴震颤。

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