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术前如何评估供受者间组织相容性?

2025-11-14 16:23 来源:正保医学教育网
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在手术之前,评估供受者之间的组织相容性是非常重要的步骤,这主要涉及到血型匹配和人类白细胞抗原(HLA)配型。具体来说:
1. 血型匹配:首先需要确定供者的血型是否与受者相容。根据ABO血型系统原则,相同血型的个体之间移植最为理想。此外,O型血可以作为万能供体给其他血型的人使用(但需注意Rh因子),而AB型血则可接受所有血型的血液。
2. HLA配型:人类白细胞抗原是人体免疫系统识别“自我”与“非我”的重要标志。进行组织或器官移植时,需要通过实验室检测来比较供受双方HLA类型的相似程度。一般来说,HLA匹配度越高,术后排斥反应发生率越低,长期存活率也相对较高。
3. 交叉配血试验:除了基本的血型和HLA配型外,还需要进行交叉配血实验,以检查受者体内是否存在针对供者特异性抗原的预存抗体。如果存在阳性结果,则可能导致急性排斥反应或超急性排斥反应,此时不宜实施移植手术。
4. 其他因素考虑:除了上述主要指标之外,医生还需综合考量双方年龄、性别、种族等非遗传因素对组织相容性的影响,并结合临床实际情况做出最终判断。

总之,在术前全面评估供受者间的组织相容性对于提高移植成功率和减少术后并发症具有重要意义。

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